Пролежни у пожилых

Пролежни у пожилых: Причины, лечение и профилактика
Пролежни — это серьёзная проблема для лежачих больных, особенно среди пожилых людей. Они могут привести к серьёзным осложнениям, если не предпринимать своевременные меры.
Причины пролежней у пожилых
Пролежни у пожилых людей возникают в результате длительного давления на кожу и подлежащие ткани. Основные причины:
- Недостаточная подвижность : Пожилые люди, которые вынуждены долго находиться в постели или в инвалидном кресле, чаще всего страдают от пролежней.
- Плохое кровообращение : Уменьшение кровотока в определённых участках тела из-за недостаточной активности может привести к гипоксии тканей.
- Дефицит питания : Недостаток белков, витаминов и минералов снижает способность кожи к восстановлению.
- Сахарный диабет : Высокий уровень сахара в крови ухудшает заживление ран.
- Курение : Сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения увеличивают риск развития пролежней.
Признаки и стадии пролежней у лежачих больных
Раннее обнаружение пролежней позволяет начать лечение на более ранних этапах, что значительно улучшает прогноз. Вот основные стадии :
1 стадия : Кожа становится красной и не бледнеет при надавливании. Это самый ранний признак.
2 стадия : Формируются поверхностные язвы или пузыри.
3 стадия : Язвы углубляются, затрагивая подкожные ткани, но ещё не достигают мышц.
4 стадия : Глубокие язвы поражают мышцы, кости и сухожилия.
Условия, способствующие развитию пролежней у пожилых людей
Определённые условия могут увеличивать риск образования пролежней:
- Мокрота : Постоянное воздействие влаги (например, от пота или мочи) размягчает кожу.
- Трение и давление : Длительное трение и давление на одни и те же участки кожи приводят к её повреждению.
- Неудобная постель : Жесткие или некачественные матрасы могут вызвать дискомфорт и повышают риск образования пролежней.
Где на теле образуются пролежни
Пролежни обычно формируются в тех местах, где кости близко расположены к поверхности кожи. Наиболее уязвимыми участками являются:
- Крестец
- Тазобедренные суставы
- Лопатки
- Локти
- Каблуки и пятки
Лечение пролежней у лежачих пожилых людей
Лечение пролежней зависит от их стадии и локализации. Рассмотрим подходы к лечению каждой стадии:
Лечение пролежней 1 стадии
На этом этапе важно устранить причину давления и обеспечить правильный уход за кожей. Используйте специальные мази и кремы для увлажнения кожи, такие как панавир , солкосерил или декспантенол . Также рекомендуется регулярно менять положение тела пациента каждые два часа.
Лечение пролежней 2 стадии
Здесь требуется более интенсивное лечение. Обрабатывайте раны антисептическими растворами (например, хлоргексидином), применяйте антибактериальные мази и используйте повязки для защиты ран. При необходимости можно использовать противопролежневый матрас.
Лечение пролежней 3 стадии
На третьей стадии необходимо удаление некротических тканей (дебридмент). Это может быть сделано хирургическим путём или с помощью ферментных препаратов. После дебридмента рану следует обрабатывать антисептиками и накладывать повязки с использованием специальных мазей, таких как левомеколь или синосепт .
Лечение пролежней 4 стадии
Это самая тяжелая стадия, требующая хирургического вмешательства. В некоторых случаях может потребоваться пересадка кожи. Важно продолжать регулярную обработку ран антисептиками и применять противопролежневые устройства.
Эффективные мази от пролежней
Для лечения пролежней используются различные мази и кремы:
Панавир : Содержит экстракты растений, ускоряющие заживление.
Солкосерил : Способствует регенерации тканей.
Декспантенол : Увлажняет кожу и стимулирует её восстановление.
Левомеколь : Антибактериальная мазь для лечения инфицированных ран.
Синосепт : Противомикробное средство для обработки глубоких ран.
Чем убрать гной из ранки
Если ранка инфицирована и содержит гной, необходимо удалить его перед нанесением мазей. Для этого используйте стерильные марлевые тампоны , смоченные в антисептике (например, хлоргексидине). Аккуратно промойте рану, избегая дополнительного травмирования тканей.
Лечение пролежней нетипичной локализации у пожилых больных
Пролежни могут формироваться в необычных местах, таких как уши, голова или спина. В этих случаях важен особый подход к уходу за пациентом. Используйте мягкие подушки и поддерживающие приспособления, чтобы снизить давление на эти области.
Профилактика пролежней у пожилых
Профилактика — ключевой элемент в борьбе с пролежнями. Вот несколько рекомендаций:
Частая смена положения : Меняйте положение пациента каждые два часа.
Правильное питание : Обеспечьте достаточное количество белков, витаминов и минералов.
Уход за кожей : Регулярно очищайте и увлажняйте кожу.
Использование противопролежневых устройств : Применяйте функциональные кровати и матрасы.
Преимущества функциональной кровати для лежачего пожилого
Функциональные кровати имеют множество преимуществ:
Регулировка положения : Позволяет изменять угол наклона для снижения давления на определённые части тела.
Удобство ухода : Функциональные кровати облегчают процесс ухода за пациентом.
Комфорт : Предусматривают возможность использования различных аксессуаров, таких как подушки и матрасы.
Принцип работы противопролежневого матраса
Противопролежневые матрасы работают по принципу чередования давления на различные участки тела. Они оснащены воздушными камерами, которые периодически наполняются и опустошаются, обеспечивая равномерное распределение нагрузки.
Invacare Softform Premier Visco
Материалы для изготовления матрасов против пролежней
Матрасы могут быть изготовлены из различных материалов:
Пена с эффектом памяти : Адаптируется к форме тела, обеспечивая комфорт.
Воздушные матрасы : Чередуют давление для предотвращения пролежней.
Гелевые матрасы : Обеспечивают хорошую терморегуляцию и снижают давление.
Особенности конструкций
Противопролежневые матрасы могут иметь различную конструкцию:
Поперечно-полосатые : Чередуют давление в поперечном направлении.
Длинностержневые : Чередуют давление в продольном направлении.
Комбинированные : Объединяют оба типа конструкций для максимального эффекта.
Особенности защитного покрывала
Защитное покрывало помогает сохранить матрас чистым и продлить его срок службы. Оно должно быть водонепроницаемым, воздухопроницаемым и мягким для кожи.
Часто задаваемые вопросы о лечении пролежней у пожилых
Как оказать первую помощь при обнаружении пролежней?
Первая помощь включает очищение раны антисептиком, удаление гноя и наложение стерильной повязки. Необходимо немедленно обратиться к врачу для дальнейшего лечения.
Можно ли лечить пролежни в домашних условиях?
Лечение пролежней в домашних условиях возможно на ранних стадиях при соблюдении всех рекомендаций врача. Однако при прогрессировании заболевания необходима профессиональная медицинская помощь.
Каков прогноз?
Прогноз зависит от стадии пролежней и качества лечения. На ранних стадиях прогноз благоприятный, однако на поздних стадиях возможны серьёзные осложнения, включая инфекции и даже летальный исход.
Пролежни у пожилых людей — это серьёзная проблема, которая требует внимания и своевременного лечения. Важно понимать причины, признаки и стадии пролежней, а также знать методы их профилактики и лечения. Своевременный уход и использование современных устройств помогут предотвратить развитие пролежней и улучшить качество жизни пожилых людей.