Пролежни у пожилых

Пролежни у пожилых: Причины, лечение и профилактика

Пролежни — это серьёзная проблема для лежачих больных, особенно среди пожилых людей. Они могут привести к серьёзным осложнениям, если не предпринимать своевременные меры.

Причины пролежней у пожилых

Пролежни у пожилых людей возникают в результате длительного давления на кожу и подлежащие ткани. Основные причины:

  • Недостаточная подвижность : Пожилые люди, которые вынуждены долго находиться в постели или в инвалидном кресле, чаще всего страдают от пролежней.
  • Плохое кровообращение : Уменьшение кровотока в определённых участках тела из-за недостаточной активности может привести к гипоксии тканей.
  • Дефицит питания : Недостаток белков, витаминов и минералов снижает способность кожи к восстановлению.
  • Сахарный диабет : Высокий уровень сахара в крови ухудшает заживление ран.
  • Курение : Сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения увеличивают риск развития пролежней.

Признаки и стадии пролежней у лежачих больных

Раннее обнаружение пролежней позволяет начать лечение на более ранних этапах, что значительно улучшает прогноз. Вот основные стадии :

1 стадия : Кожа становится красной и не бледнеет при надавливании. Это самый ранний признак.

2 стадия : Формируются поверхностные язвы или пузыри.

3 стадия : Язвы углубляются, затрагивая подкожные ткани, но ещё не достигают мышц.

4 стадия : Глубокие язвы поражают мышцы, кости и сухожилия.

Условия, способствующие развитию пролежней у пожилых людей

Определённые условия могут увеличивать риск образования пролежней:

  • Мокрота : Постоянное воздействие влаги (например, от пота или мочи) размягчает кожу.
  • Трение и давление : Длительное трение и давление на одни и те же участки кожи приводят к её повреждению.
  • Неудобная постель : Жесткие или некачественные матрасы могут вызвать дискомфорт и повышают риск образования пролежней.

Где на теле образуются пролежни

Пролежни обычно формируются в тех местах, где кости близко расположены к поверхности кожи. Наиболее уязвимыми участками являются:

  • Крестец
  • Тазобедренные суставы
  • Лопатки
  • Локти
  • Каблуки и пятки

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей

Лечение пролежней зависит от их стадии и локализации. Рассмотрим подходы к лечению каждой стадии:

Лечение пролежней 1 стадии

На этом этапе важно устранить причину давления и обеспечить правильный уход за кожей. Используйте специальные мази и кремы для увлажнения кожи, такие как панавир , солкосерил или декспантенол . Также рекомендуется регулярно менять положение тела пациента каждые два часа.

Лечение пролежней 2 стадии

Здесь требуется более интенсивное лечение. Обрабатывайте раны антисептическими растворами (например, хлоргексидином), применяйте антибактериальные мази и используйте повязки для защиты ран. При необходимости можно использовать противопролежневый матрас.

Лечение пролежней 3 стадии

На третьей стадии необходимо удаление некротических тканей (дебридмент). Это может быть сделано хирургическим путём или с помощью ферментных препаратов. После дебридмента рану следует обрабатывать антисептиками и накладывать повязки с использованием специальных мазей, таких как левомеколь или синосепт .

Лечение пролежней 4 стадии

Это самая тяжелая стадия, требующая хирургического вмешательства. В некоторых случаях может потребоваться пересадка кожи. Важно продолжать регулярную обработку ран антисептиками и применять противопролежневые устройства.

Эффективные мази от пролежней

Для лечения пролежней используются различные мази и кремы:

Панавир : Содержит экстракты растений, ускоряющие заживление.

Солкосерил : Способствует регенерации тканей.

Декспантенол : Увлажняет кожу и стимулирует её восстановление.

Левомеколь : Антибактериальная мазь для лечения инфицированных ран.

Синосепт : Противомикробное средство для обработки глубоких ран.

Чем убрать гной из ранки

Если ранка инфицирована и содержит гной, необходимо удалить его перед нанесением мазей. Для этого используйте стерильные марлевые тампоны , смоченные в антисептике (например, хлоргексидине). Аккуратно промойте рану, избегая дополнительного травмирования тканей.

Лечение пролежней нетипичной локализации у пожилых больных

Пролежни могут формироваться в необычных местах, таких как уши, голова или спина. В этих случаях важен особый подход к уходу за пациентом. Используйте мягкие подушки и поддерживающие приспособления, чтобы снизить давление на эти области.

Профилактика пролежней у пожилых

Профилактика — ключевой элемент в борьбе с пролежнями. Вот несколько рекомендаций:

Частая смена положения : Меняйте положение пациента каждые два часа.

Правильное питание : Обеспечьте достаточное количество белков, витаминов и минералов.

Уход за кожей : Регулярно очищайте и увлажняйте кожу.

Использование противопролежневых устройств : Применяйте функциональные кровати и матрасы.

Преимущества функциональной кровати для лежачего пожилого

МЕТ BLC 2414 K

Функциональные кровати имеют множество преимуществ:

Регулировка положения : Позволяет изменять угол наклона для снижения давления на определённые части тела.

Удобство ухода : Функциональные кровати облегчают процесс ухода за пациентом.

Комфорт : Предусматривают возможность использования различных аксессуаров, таких как подушки и матрасы.

Принцип работы противопролежневого матраса

Противопролежневые матрасы работают по принципу чередования давления на различные участки тела. Они оснащены воздушными камерами, которые периодически наполняются и опустошаются, обеспечивая равномерное распределение нагрузки.

Invacare Softform Premier Visco

Материалы для изготовления матрасов против пролежней

Матрасы могут быть изготовлены из различных материалов:

Пена с эффектом памяти : Адаптируется к форме тела, обеспечивая комфорт.

Воздушные матрасы : Чередуют давление для предотвращения пролежней.

Гелевые матрасы : Обеспечивают хорошую терморегуляцию и снижают давление.

Особенности конструкций

Противопролежневые матрасы могут иметь различную конструкцию:

Поперечно-полосатые : Чередуют давление в поперечном направлении.

Длинностержневые : Чередуют давление в продольном направлении.

Комбинированные : Объединяют оба типа конструкций для максимального эффекта.

Особенности защитного покрывала

Защитное покрывало помогает сохранить матрас чистым и продлить его срок службы. Оно должно быть водонепроницаемым, воздухопроницаемым и мягким для кожи.

Часто задаваемые вопросы о лечении пролежней у пожилых

Как оказать первую помощь при обнаружении пролежней?

Первая помощь включает очищение раны антисептиком, удаление гноя и наложение стерильной повязки. Необходимо немедленно обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

Можно ли лечить пролежни в домашних условиях?

Лечение пролежней в домашних условиях возможно на ранних стадиях при соблюдении всех рекомендаций врача. Однако при прогрессировании заболевания необходима профессиональная медицинская помощь.

Каков прогноз?

Прогноз зависит от стадии пролежней и качества лечения. На ранних стадиях прогноз благоприятный, однако на поздних стадиях возможны серьёзные осложнения, включая инфекции и даже летальный исход.

Пролежни у пожилых людей — это серьёзная проблема, которая требует внимания и своевременного лечения. Важно понимать причины, признаки и стадии пролежней, а также знать методы их профилактики и лечения. Своевременный уход и использование современных устройств помогут предотвратить развитие пролежней и улучшить качество жизни пожилых людей.