Что такое дефибриллятор - назначение и особенности применения

Как работает сердце?
Атриовентрикулярный узел генерирует импульсы с частотой 40–60 раз в минуту и является водителем ритма второго порядка. Далее импульс проходит через пучок Гиса, который разветвляется на ножки и заканчивается волокнами Пуркинье. Эти структуры обеспечивают распространение возбуждения по желудочкам. Они могут генерировать импульсы с частотой 25–45 раз в минуту, что делает их водителями третьего порядка. Процесс генерации импульсов связан с движением ионов через клеточные мембраны. В этом участвуют калий, натрий, кальций и хлор. Эти механизмы обеспечивают создание и проведение электрических импульсов через проводящую систему сердца. Упрощенно говоря, движение ионов вызывает разницу потенциалов, создавая электрический ток, который распространяется по сердечной ткани. Каждая клетка сердца проходит через три состояния: покой, активация и возврат к покою.
Что такое дефибрилляторы?
Когда применяют дефибриллятор?
- при желудочковой тахикардии, сопровождающейся признаками остановки кровообращения (отсутствие пульса на крупных артериях и потеря сознания);
- при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии; а также при мерцании и трепетании предсердий.
- при мерцании и трепетании предсердий.
Виды и характеристики дефибрилляторов
Виды и характеристики дефибрилляторов
- Монофазные — ток проходит через сердце в одном направлении. Такие модели считаются устаревшими и менее эффективными.
- Двухфазные — ток меняет направление, что делает их более эффективными и безопасными. Они требуют меньшей энергии для восстановления ритма и меньше повреждают миокард.
В зависимости от назначения аппараты подразделяются на:
- Стационарные — предназначены для использования в медицинских учреждениях. Оснащены мониторами для контроля сердечной деятельности и аккумуляторами для автономной работы.
- Портативные — компактные устройства, которые можно использовать в машинах скорой помощи или общественных местах.
По режиму работы различают:
- Ручные — управляются медицинскими работниками.
- Автоматические (AED) — самостоятельно анализируют сердечный ритм и принимают решение о необходимости разряда. Подходят для использования неподготовленными людьми.
- Комбинированные — сочетают ручное и автоматическое управление.
- Педиатрический режим — Некоторые модели оснащены специальным режимом для детей, который позволяет снизить энергию разряда, что делает их безопасными для использования у пациентов младшего возраста.
- Самодиагностика — Современные дефибрилляторы оснащены функцией самотестирования, которая автоматически проверяет исправность устройства и состояние батареи.
Функция синхронизации: Используется для кардиоверсии (лечения аритмий). Импульс подается в определенную фазу сердечного цикла, что снижает риск осложнений.
Дополнительные функции:
- Возможность записи данных (ЭКГ, параметры разряда), что полезно для анализа и документирования.
- Поддержка беспроводной передачи данных для интеграции с медицинскими системами.
- Внутренние (кардиостимуляторы) — устанавливаются в грудной полости и контролируют сердечный ритм, подавая разряд при необходимости.
- Наружные — классические модели с пластинами, прикладываемыми к груди для подачи разряда.
Показания к применению
- Желудочковая тахикардия с высоким риском остановки сердца.
- Пароксизмальная предсердная тахикардия с внезапными приступами.
- Мерцание и трепетание предсердий с частыми и хаотичными сокращениями.
Противопоказания
Принцип подбора дефибриллятора
Цель использования:
- Для медицинских учреждений (реанимация, кардиология) подойдут стационарные модели с расширенными функциями (мониторинг, синхронизация).
- Для общественных мест (аэропорты, торговые центры) лучше выбрать автоматические внешние дефибрилляторы (AED), которые просты в использовании.
- Для скорой помощи — портативные модели с защитой от внешних воздействий.
Тип пациента:
- Если устройство будет использоваться для детей, важно наличие педиатрического режима или специальных электродов.
Энергия разряда:
- Двухфазные дефибрилляторы более эффективны и безопасны, поэтому предпочтение стоит отдавать им.
Надежность и качество:
- Выбирайте устройства от проверенных производителей (например, Schiller, Metrax, ZOLL, Philips). Они соответствуют международным стандартам и имеют сертификаты качества.
Бюджет:
- Соотношение «цена-качество» является ключевым фактором при выборе дефибриллятора, где надежность и бесперебойная работа обеспечиваются только высококачественными компонентами. Надежный аппарат не может быть дешевым, но благодаря износостойким деталям и длительному сроку службы он быстро окупает затраты. В дефибрилляторах всегда присутствуют расходные элементы, требующие периодической замены. Наиболее часто меняются электроды из-за их быстрого износа. В портативных моделях также потребуется замена аккумулятора, который теряет эффективность через несколько лет эксплуатации.
Дополнительные функции:
- Если требуется документирование данных, выбирайте модели с функцией записи ЭКГ.
- Для интеграции с медицинскими системами важна поддержка беспроводной передачи данных.
Условия эксплуатации:
- Для использования в экстремальных условиях (например, в машинах скорой помощи) выбирайте модели с защитой от влаги, ударов и перепадов температуры.
Пример подбора:
- Для больницы: стационарный двухфазный дефибриллятор с монитором, функцией синхронизации и самодиагностики (например, Schiller DEFIGARD 4000).
- Для общественного места: автоматический внешний дефибриллятор (AED) с голосовыми подсказками и педиатрическим режимом (например, Philips HeartStart FRx).
- Для скорой помощи: портативный двухфазный дефибриллятор с защитой от внешних воздействий и функцией записи данных (например, ZOLL E Series).
В каталоге компании "Смартмедикс" представлены надежные дефибрилляторы от ведущих мировых производителей, такиих как Schiller и Metrax. Эти аппараты соответствуют всем российским стандартам и оснащены мониторами для наблюдения и устройствами для регистрации электрокардиограммы. Ознакомиться с нашим ассортиментом, с характеристиками и инструкциями по эксплуатации можно на сайте.
При выборе рекомендуем проконсультироваться с врачами вашей организации и специалистами по подбору оборудования нашей организации, чтобы подобрать устройство, максимально соответствующее вашим потребностям.